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灾后团体心理干预技术:严重事件应激报告法

发布日期:2017-10-13 浏览次数:

严重事件应激报告法(Critical Incident Stress Debriefing,CISD),是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。


  对于经历应激事件的个体,可以按不同的人群分组进行团体晤谈。我们把这种团体晤谈定位为一种心理服务的方式,并不是正式的心理治疗,我们面对的大部分是正常人,因此也可称之为"严重事件应激晤谈"。严重事件是任何使人体验异常强烈情绪反应的情境,可潜在影响人的正常心理功能。严重事件造成应激是因为事故处理者的应对能力因该事件而受损。实践表明,"严重事件应激报告法"是一种非常有效的心理干预方式。


  团体晤谈的目标
  公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。


  团体晤谈时限
  灾难发生后24-48小时之间是理想的干预时间,6周后效果甚微。正规CISD通常由合格的精神卫生专业人员指导,事件发生后24-48小时之间实施,指导者必需对小组治疗有广泛了解,指导者必需对应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行CISD,事件中涉及的所有人员都必须参加CISD。


  团体晤谈过程
  第一期介绍期


  指导者进行自我介绍,介绍CISD的规则,仔细解释保密问题。


  第二期事实期


  请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言,然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。


  第三期感受期


  询问有关感受的问题:事件发生时您有何感受?您目前有何感受


  以前您有过类似感受吗?


  第四期症状期


  请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验?事件发生后,生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?


  第五期辅导期


  介绍正常的反应;提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;给出减轻应激的策略;自我识别症状。


  第六期恢复期


  澄清;总结晤谈过程;回答问题;提供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。


  整个过程需2-3小时。严重事件后数周或数月内进行随访。


  团体晤谈注意事项
  (1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响;


  (2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈;


  (3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加团体晤谈。因为时机不好,晤谈可能会干扰其认知过程,引发精神错乱;如果参与晤谈,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。(大爱网)


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